Frequente klachten:
- hoofdpijn, verstopte neus, snuiten,
- koorts, postnasale drip
Onderzoeken:
- neusendoscopie, allergietest,
- CT sinussen
De sinussen zijn met lucht gevulde holten die zich rond de neusholte en de ogen bevinden; elke sinus is genoemd naar het bot waarin deze zich bevindt (kaaksinus of maxillaire sinus, frontale sinus, ethmoidale sinus en sphenoidale sinus).
De sinussen zijn bedekt met slijmvlies; het geproduceerde slijm wordt via trilhaartjes afgevoerd door kleine openingen naar de neusholte. Het slijm loopt af in de neus naar de neuskeelholte, achteraan in de neus. Bij teveel slijmvorming kan dit klachten geven van postnasale drip.
De juiste functie van de sinussen is nog niet helemaal duidelijk: verwarmen en bevochtigen van de ingeademde lucht?, klankkast?, gewicht van de schedel verminderen?, kreukelzone om de ogen en de hersenen te beschermen?
Bij sinusitis moeten we het onderscheid maken tussen acute en chronische sinusitis, al dan niet met de aanwezigheid van neuspoliepen.
ACUTE SINUSITIS treedt meestal op in het kader van een acute bovenste luchtweginfectie.
Symptomen kunnen zijn: hoofdpijn, druk op de wangen, koorts, ettersnuiten.
Neusendoscopie toont zwelling en soms ook etter thv de middenste neusgang.
Behandeling bestaat uit antibiotica, ontzwellende medicatie en pijnstilling.
Soms is een endoscopische sinusingreep (FESS) aangewezen.
CHRONISCHE SINUSITIS kent een langduriger verloop; er kunnen wel acute opstoten optreden.
Neusendoscopie toont zwelling van de slijmvliezen en ook de aanwezigheid van slijmen; daarnaast kunnen ook neuspoliepen aanwezig zijn.
Bij chronische sinusitis is bijkomend onderzoek dikwijls noodzakelijk. Allergie moet uitgesloten worden. Soms gaat chronische sinusitis gepaard met asthmatiforme klachten waarvoor een advies longziekten aangewezen is. Beeldvorming (CT sinussen) wordt gepland ifv de klachten.
Medicamenteuze behandeling behelst meestal een langdurige behandeling met neusspray op basis van corticoïden, soms gecombineerd met cortisone en/of antibiotica over een kortere periode. Daarnaast is strikte allergiecontrole ook aangewezen zo nodig.
Soms is ook een endoscopische sinusingreep (FESS) aangewezen.
ENDOSCOPISCHE SINUSHEELKUNDE wordt uitgevoerd dmv neusendoscopen. Bij deze ingreep worden de sinussen geopend zodat het zieke slijmvlies verwijderd kan worden en het slijm beter kan draineren.
Na de ingreep bereikt de medicatie (spray) dan ook beter het zieke slijmvlies in de sinusholte.